Avaliação do perfil e da qualidade de vida de pessoas idosas com estomias de eliminação / Assessment of profile and quality of life of elderly people with elimination ostomies / Avaluación del perfil y calidad de vida de las personas mayores con estomas de eliminación

Objetivo:Avaliar o perfil epidemiológico e a qualidade de vida das pessoas idosas com estomias de eliminação de uma microrregião de saúde de Minas Gerais. Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado em um serviço público de atenção à saúde. Para descrição do perfil foram avaliados todos os prontuários de pessoas idosas com estomias. Em seguida, foi avaliada a qualidade de vida por meio do questionário City of Hope-Quality of Life-Ostomy Questionnaire. Resultados: Verificou-se uma população majoritariamente feminina (55,2%) com idade média de 67 anos (± 8,8). As estomias eram em 64% definitivas, tendo o câncer colorretal o principal diagnóstico (71%) e em 41,4% apresentavam dependência parcial para o autocuidado. Com relação à avaliação da qualidade de vida, os domínios bem-estar espiritual, físico e social apresentaram melhores indicadores de avaliação (8,1; 8,1; e 8,2 respectivamente). Evidenciou-se que o tipo de estomia e o tempo de permanência se associam negativamente com a qualidade de vida das pessoas com estomias. Conclusão: A qualidade de vida de idosos com estomia de eliminação mostrou-se bem avaliada, principalmente nos domínios bem-estar físico, social e espiritual.

Objective:The aim of this study was to assess the epidemiological profile and quality of life of elderly people with elimination ostomy in a health region in Minas Gerais. Methods: This is a cross-sectional study carried out in a public health care service. To describe the profile, all medical records of elderly people with ostomy were evaluated. Then, quality of life was assessed using the City of Hope-Quality of Life-Ostomy Questionnaire. Results:There was a mostly female population (55.2%) with a mean age of 67 years (± 8.8). In 64%, the ostomies were definitive, with colorectal cancer being the main diagnosis (71%) and in 41.4% they were partially dependent on self-care. Regarding the assessment of quality of life, the domains of spiritual, physical and social well-being had better assessment indicators (8.1; 8.1; and 8.2 respectively). It was evident that the type of ostomy and the length of stay are negatively associated with the quality of life of people with ostomies. Conclusion: The quality of life of elderly people with an elimination ostomy was well evaluated, especially in the domains of physical, social and spiritual well-being.

Objetivo:El objetivo de este estudio fue evaluación del perfil epidemiológico y la calidad de vida de los ancianos con ostomía en una región sanitaria de Minas Gerais. Métodos: Se trata de un estudio transversal realizado en un servicio público de salud. Para describir el perfil se evaluaron todas las historias clínicas de ancianos con ostomía. Luego, la calidad de vida se evaluó mediante el Cuestionario City of Hope-Quality of Life-Ostomy. Resultados: Se encontró una población mayoritariamente femenina (55,2%) con una edad media de 67 años (± 8,8). En el 64% las ostomías fueron definitivas, siendo el cáncer colorrectal el diagnóstico principal (71%) y en el 41,4% fueron parcialmente dependientes del autocuidado. En cuanto a la evaluación de la calidad de vida, los dominios de bienestar espiritual, físico y social presentó mejores indicadores de evaluación (8.1; 8.1; y 8.2 respectivamente). Se evidenció que el tipo de ostomía y la duración de la estancia se asocian negativamente con la calidad de vida de las personas con ostomías. Conclusión: La calidad de vida de los ancianos con ostomía de eliminación fue bien evaluada, especialmente en los dominios de bienestar físico, social y espiritual.

Caracterização Sociodemográfica e Clínica de Crianças com Estomia: Um Estudo Epidemiológico / Sociodemographic and Clinical Characterization of Children With Stoma: an Epidemiological Study / Caracterización Sociodemográfica y Clínica de Niños con Ostomía: Un Estudio Epidemiológico

Objetivo:Caracterizar o perfil clínico epidemiológico de crianças com estomia atendidas no ambulatório de um hospital público de ensino de referência na área infantil no Brasil. Método: Estudo descritivo, documental, retrospectivo e de natureza quantitativa, realizado por meio da extração de dados sociodemográficos e clínicos de prontuários eletrônicos de crianças com estomia, acompanhadas de 2014 a 2018. Os dados passaram por estatística descritiva e, na análise, foram organizados em uma planilha no programa Microsoft Excel versão 2010, distribuídas em três tabelas, seus valores representados em frequência absoluta e relativa. Resultados: Das 85 crianças com estomia, houve predominância do sexo masculino, idade entre 1 a 4 anos. Anomalia anorretal foi considerada o principal diagnóstico. Constatou-se elevado número de colostomias confeccionadas. Dermatite de contato foi a complicação periestomal mais frequente. Verificou-se a dificuldade na rotina de comparecimento das famílias ao ambulatório e constatou-se a mãe como cuidadora principal. Conclusão: O estudo concluiu relevantes aspectos relacionados ao planejamento do cuidado pautado na demanda de cada criança e na educação em saúde para a prevenção de complicações, ações indispensáveis na oferta do cuidado de enfermagem seguro e de qualidade, como também favorecer operacionalização das políticas públicas relacionadas à saúde da criança com estomias.

Objective:To characterize the epidemiological clinical profile of children with ostomies treated in the outpatient clinic of a reference public teaching hospital for children in Brazil. Method: Descriptive, documentary, retrospective and quantitative study, carried out by extracting sociodemographic and clinical data from electronic medical records of children with ostomies, monitored from 2014 to 2018. The data underwent descriptive statistics, and in the analysis, the data were organized in a spreadsheet in Microsoft Excel version 2010, distributed in three tables, their values represented in absolute and relative frequency. Results: Of the 85 children with ostomy, there was a predominance of males, aged between 1 and 4 years. Anorectal anomaly was considered the main diagnosis. There was a high number of colostomies made. Contact dermatitis was the most frequent peristomal complication. There were difficulties in the routine of families attending the outpatient clinic, and the mother as the main caregiver. Conclusion: The study found relevant aspects related to care planning based on the demand of each child and health education for the prevention of complications, essential actions in the provision of safe and quality nursing care, as well as favoring the operationalization of public policies related to the health of children with ostomies.

Objetivo:Caracterizar o perfil clínico epidemiológico de crianças com estomia atendidas no ambulatório de um hospital público de ensino de referência na área infantil no Brasil. Método: Estudo descritivo, documental, retrospectivo e de natureza quantitativa, realizado por meio da extração de dados sociodemográficos e clínicos de prontuários eletrônicos de crianças com estomia, acompanhadas de 2014 a 2018. Os dados passaram por estatística descritiva e, na análise, foram organizados em uma planilha no programa Microsoft Excel versão 2010, distribuídas em três tabelas, seus valores representados em frequência absoluta e relativa. Resultados: Das 85 crianças com estomia, houve predominância do sexo masculino, idade entre 1 a 4 anos. Anomalia anorretal foi considerada o principal diagnóstico. Constatou-se elevado número de colostomias confeccionadas. Dermatite de contato foi a complicação periestomal mais frequente. Verificou-se a dificuldade na rotina de comparecimento das famílias ao ambulatório e constatou-se a mãe como cuidadora principal. Conclusão: O estudo concluiu relevantes aspectos relacionados ao planejamento do cuidado pautado na demanda de cada criança e na educação em saúde para a prevenção de complicações, ações indispensáveis na oferta do cuidado de enfermagem seguro e de qualidade, como também favorecer operacionalização das políticas públicas relacionadas à saúde da criança com estomias.

The view of nurses about educational practices targeted at people with a stoma / La visión de los enfermeros sobre las prácticas educativas dirigidas estomizadas personas / A visão dos enfermeiros sobre as práticas educativas direcionadas as pessoas estomizadas

Objective: To analyze the point of view of nurses in respect to educational activities aimed at social inclusion of people with ostomies. Method: A qualitative and exploratory, interpretive and critical study based on a dialectical perspective was carried out with six nurses in a municipal rehabilitation center in Rio de Janeiro. The triangulation method was used with individual interviews, participant observation and analysis of documents. Data was analyzed using a historical and dialectical approach. Results: The preparation of people with a stoma in relation to achieving autonomy and independence through teaching self-care was considered important by the nurses; this aspect was highlighted as the most important of all actions performed in the educational process. Conclusions: The nurses had a humanized practice with the educational strategies used by these professionals aiming at making the educational process more dynamic, focused on practical nursing and directed toward real customer needs.

Objetivo: Analizar los puntos de vista de las enfermeras en las actividades educativas con personas con ostomía, dirigidos a la inclusión social. Método: Cualitativa y exploratoria, interpretativo y crítico, basado en la perspectiva dialéctica, que se celebró en un Centro de Rehabilitación Municipal, en Río de Janeiro, con seis enfermeras. Se utilizó el método de triangulación a través de entrevistas individuales, observación participante y análisis de documentos. Analizar la información desde el enfoque histórico y dialéctico. Resultados: Las enfermeras consideran importante la preparación de las personas con estoma para el logro de la autonomía y la independencia a través de la educación de autocuidado, y pusieron de relieve este aspecto como la más importante de todas las acciones realizadas en el proceso educativo. Conclusiones: Las enfermeras tuvieron una práctica humanizada y estrategias educativas utilizadas por estos profesionales destinadas a convertirse en el proceso educativo más dinámico, destinadas a la práctica y dirigidos a las necesidades reales de los clientes.

Objetivo: Analisar o ponto de vista dos enfermeiros sobre as ações educativas realizadas com as pessoas com estomia, visando à inclusão social. Método: Pesquisa qualitativa e exploratória, interpretativa e crítica, apoiada na perspectiva dialética, realizada em um Centro Municipal de Reabilitação, do Rio de Janeiro, com seis enfermeiros. Utilizou-se a triangulação do método por meio da entrevista individual, da observação participante e da análise documental. Analisaram-se as informações a partir da abordagem histórico-dialética. Resultados: Os enfermeiros consideraram importante o preparo das pessoas com estomia para o alcance da autonomia e independência através do ensino do autocuidado, e destacaram esse aspecto como o mais relevante entre todas as ações realizadas no processo educativo. Conclusões: Os enfermeiros apresentavam uma prática humanizada e as estratégias educativas realizadas por estes profissionais objetivavam tornar o processo educativo mais dinâmico, voltado para a prática e direcionado às reais necessidades da clientela.

Processo educativo desenvolvido por enfermeiros voltado para inclusão laboral de pessoas com estomia / Educative process developed by nurses for ostomized patients work inclusion

Estudo cujo objeto tratou do processo educativo desenvolvido por enfermeiros que atuam na reabilitação de pessoas com estomia, com vistas à inclusão laboral. Os objetivos foram: a) descrever a percepção dos enfermeiros sobre as ações educativas realizadas com as pessoas com estomia; b) identificar as ações educativas realizadas, objetivandoa inclusão laboral; c) analisar a sistematização adotada para o processo educativo; d) discutir as facilidades e dificuldades para o processo educativo; e) elaborar protocolo, enfatizando a inclusão laboral. O apoio teórico abordou a estomaterapia e os cuidados às pessoas com estomia; a inclusão social e no trabalho; a formação em enfermagem e o processo educativo como ferramenta para o cuidado. O referencial teórico-metodológico baseou-se no materialismo histórico-dialético. Pesquisa qualitativa e exploratória, de caráter interpretativo e crítico, apoiada na perspectiva dialética, realizada com 6 enfermeiros de um Programa de atenção às pessoas com estomia, e 40 pessoas com estomiaque participaram das consultas. O método de análise foi o histórico-dialético, do qual emergiu cinco categorias: a) percepções e idealizações dos enfermeiros sobre o processo educativo; b) contradição entre a perspectiva holística do cuidado e a prática do enfermeiro; c) complexidade do processo de educar: paradoxos entre a organização laboral, o processo de formação e o cotidiano do enfermeiro; d) o conhecimento dos enfermeiros e a possibilidade de formulação de sugestões; e e) sistematização da assistência de enfermagem e o processo educativo das pessoas com estomia. Os resultados revelaram que o processo educativo realizado pelos enfermeiros possui como foco orientações direcionadas à recuperação física dos clientes. Os aspectos psicossociais e de inclusão laboral quase não são abordados, e quando os são, ocorrem de forma incipiente. Alguns fatores contribuem para esta orientação direcionada à dimensão fisiológica: formação do enfermeiro com influência do modelo biomédico e construção histórica dos centros de reabilitação pautada na assistência biologicista. Em contrapartida, esses enfermeiros possuíam experiência em estomaterapia e no atendimento à clientela, conhecendo suas necessidades e atendendo usuários com diversas características facilitadoraspara inclusão laboral. A abordagem em relação à inclusão no trabalho ocorreu somente aos clientes que indagavam sobre esta questão e com os mais jovens, representando importante lacuna no processo educativo. As estratégias educativas mais utilizadas estavam relacionadas à demonstração prática dos procedimentos a serem realizados com a estomia, e centradas no diálogo, que representa a base da pedagogia problematizadora, essencial para o processo educativo. As sugestões para facilitar as orientações direcionadas à inclusão laboral foram: a capacitação dos enfermeiros na graduação e pós-graduação; elaboração de pesquisas e estudos que divulguem esta temática; criação de grupos de apoio aos clientes; e fornecimento de folders explicativos. Concluiu-se que as pessoas com estomia raramente são abordadas em relação à inclusão laboral, e que o processo educativo está centrado em um modelo biomédico, não privilegiando suas dimensões psicossociais. Há de se rever e reestruturar este processo educativo, no sentido de englobar orientações holísticas à clientela, favorecendo sua reabilitação e inclusão no trabalho, contribuindo para melhoria da qualidade de vida.

Study which object dealt with educative process developed by nurses working with ostomized people under rehabilitation aiming at work inclusion. The objectives were: a) to describe the nurses´ perception concerning educative actions carried out with ostomized patients, b) to identify such educative actions for work inclusion. c) to analyze the systematization chosen for the educative process, d) to discuss facilities as well as difficulties for the process e) to elaborate the guidelines protocol emphasizing work inclusion. Theoretical support approached Stomotherapy and the stomized`s care; social and work inclusion; nursing education and the educative process as a tool for excellence care. Theoretical background was based on historical dialectical materialist theory. Qualitative and exploratory, critical-interpretative research supported by dialetic perspective carried out with 6 nurses from the stomized people care program at a rehabilitation center and with 40 stomized patients who underwent consultations. The analysis methodology consisted of dialetic- hermeneutic from which five categories arisen: a) perceptions and idealization from the nurses concerning the educative process, b) contradiction between holistic care and the nurses´practices, c) complexity of the educational process itself: work organization, nursing education and the everyday nurse´s practice paradox, d) Nurses´ knowledge and the possibility of formulating suggestions and, e) the systematization of nursing assistance and the educative process for the stomized. Results have revealed that the educative process performed by nurses focuses on guidelines concerning the stomized´s physical recovery. Psychosocial aspects as well as work inclusion are almost not approached. If they do so it is not effectively. Some aspects can contribute to such a physiologic- restricted orientation: nurse´s background has the influence of the biomedical model and the historical construction of rehabilitation centers lies on biologicist assistance. On the other hand those nurses are experienced in assisting the stomized as much as for Stomotherapy. They know their needs and they assist users with diverse characteristics and it could turn work inclusion easier. The approach regarding work inclusion can only take place in stomized who inquired such things and with young clients who represent a sharp gap on educative process developed by nurses. The most used educational strategies were related to a practical demonstration of procedures to be performed with the stoma and which relied on the dialogism as the basis for the pedagogy of problematization, essential to assure the educative process. Some were the suggestions to facilitate the work inclusion guidelines: training nurses at undergraduation as well as at graduation, creation of researches and studies to publish such theme; creation of supportive groups to the stomized; and, explanatory folders supplying. It was concluded that rarely are the stomized people argued concerning work inclusion and the educational process was also observed to be focused on a biomedical model which does not privilege psychosocial dimensions. It is necessary to reconsider and rearrange the educative process to embody holistic guidelines to the clients, so as to favour their social and work inclusion for the improvement in their life quality.

Determinantes biopsicossociais do processo de inclusão laboral da pessoa estomizada / Biopsychosocial determinants of the labor inclusion process of the person with a stoma / Determinantes biopsicosociales de la inclusión laboral de la persona estomizada

Estudo cujo objeto tratou dos determinantes biopsicossociais dos estomizados que facilitam e/ou dificultam sua inclusão laboral. Os objetivos foram identificar e analisar as dificuldades e facilidades das pessoas com estoma para inclusão no trabalho. Pesquisa descritivo-exploratória, qualitativa, realizada com 20 estomizados através de entrevista semiestruturada; utilizandose Análise Temática de Conteúdo. Os resultados revelaram que as principais dificuldades dos estomizados para adentrarem ao ambiente laboral foram a perda do controle esfincteriano, o isolamento social e a falta de oportunidades de empregos adequados à sua nova condição de saúde. Os principais agentes facilitadores foram a criação de banheiros adaptados e a flexibilidade de horários. Conclui-se que as mudanças biopsicossociais causadas pela presença do estoma podem dificultar a inclusão no trabalho do estomizado, porém, com o apoio social, podem-se criar condições flexíveis que os auxiliem em seu retorno às atividades laborativas.

This study focused the social determinants of people with an ostomy that facilitate and / or hamper their work inclusion. The objectives were to identify and analyze the difficulties and facilities for people with an ostomy for work inclusion. Descriptive exploratory, qualitative research, carried out with 20 stomized through semi-structured interviews, using the Thematic Content Analysis. The results revealed that the main difficulties of ostomy to step into the working environment were the loss of sphincter control, social isolation and lack of opportunities suitable to your health condition new jobs. The main facilitators were the creation of adapted toilets and flexible schedules. We conclude that the biopsychosocial changes caused by the presence of the stoma may hinder inclusion in the work of ostomy patients, however, with social support can be created flexible terms that help them in their return to work activities.

Estudio que se ocupó de los determinantes biopsicosociales de los estomizados que facilitan y/o dificultan su inserción laboral. Los objetivos fueron identificar y analizar las dificultades y facilidades para personas con estoma para su inclusión en el trabajo. Investigación cualitativa de tipo descriptivo exploratorio, con 20 estomizados por medio de entrevista semi-estructurada, utilizándose el Análisis de Contenido Temático. Los resultados revelaron que las principales dificultades de los estomizados para entrar en el ambiente de trabajo fueron la pérdida de control de esfínteres, aislamiento social y falta de oportunidades de empleo acordes con sus nuevas condiciones de salud. Los principales agentes facilitadores fueron la creación de baños adaptados y adopción de horarios flexibles. Se concluye que los cambios biopsicosociales causados por la presencia del estoma pueden obstaculizar la inclusión laboral del estomizado; sin embargo, con el apoyo social, se puede crear condiciones flexibles que les ayuden en su regreso a las actividades laborales.

O enfermeiro e sua participação no processo de reabilitação da pessoa com estoma / El enfermero y su participacion en la rehabilitacion de personas con estoma / The nurse and her participation in the process of rehabilitation of the person with a stoma

O estudo teve como objeto o papel do enfermeiro no processo de reabilitação dos estomizados, destacando-se sua inclusão laboral. O objetivo foi discutir, a partir do ponto de vista do estomizado, as orientações fornecidas pelos enfermeiros em relação à inclusão laboral. Trata-se de uma pesquisa descritivo-exploratória, qualitativa, realizada com vinte estomizados definitivos, em um instituto de reabilitação localizado no Rio de Janeiro, por meio de entrevista semiestruturada. Os resultados revelaram que poucos estomizados foram orientados pelos profissionais de enfermagem a respeito do retorno às atividades trabalhistas, e que os referidos profissionais não foram citados como essenciais para o processo de reabilitação dos sujeitos do estudo. Conclui-se que há lacunas e equívocos neste processo de reabilitação, principalmente em relação às orientações sobre a inclusão social pelo trabalho, que podem ser ocasionados pela falta de conhecimento dos enfermeiros em relação à temática, e pela não aplicação da Sistematização da Assistência em Enfermagem.

The object of this study is the role of the nurse in the process of rehabilitation of persons with stomas, with emphasis on their inclusion in work. The objective was to discuss, from the perspective of the person with a stoma, the guidance provided by the nurses in relation to inclusion in work activities. It is descriptive-exploratory qualitative research, carried out using a semi-structured interview with twenty persons with permanent stomas, in a rehabilitation institute in Rio de Janeiro. The results showed that few of the people with stomas received guidance from the nursing professionals in relation to returning to work activities, and the health professionals were not referred to as essential for the study's subjects' rehabilitative process. It is concluded that there are gaps and misconceptions in this process of rehabilitation, principally in relation to the advice on social inclusion through work, which may be caused by the nurses' lack of knowledge regarding the issue; and the non-application of Systematization of Nursing Care.

The object of this study is the role of the nurse in the process of rehabilitation of persons with stomas, with emphasis on their inclusion in work. The objective was to discuss, from the perspective of the person with a stoma, the guidance provided by the nurses in relation to inclusion in work activities. It is descriptive-exploratory qualitative research, carried out using a semi-structured interview with twenty persons with permanent stomas, in a rehabilitation institute in Rio de Janeiro. The results showed that few of the people with stomas received guidance from the nursing professionals in relation to returning to work activities, and the health professionals were not referred to as essential for the study's subjects' rehabilitative process. It is concluded that there are gaps and misconceptions in this process of rehabilitation, principally in relation to the advice on social inclusion through work, which may be caused by the nurses' lack of knowledge regarding the issue; and the non-application of Systematization of Nursing Care.

Pessoas ostomizadas: a construção de seu itinerário terapêutico / Ostomized people: the construction of their therapeutical itinerary

Trata-se de uma pesquisa qualitativa desenvolvida com o objetivo de conhecer o percurso que pessoas com uma ostomia fazem, na busca de cuidados e de tratamento para sua condição de saúde. O Sistema de Cuidado à Saúde é constituído por três subsistemas: o Familiar, o Profissional, e o Popular. O estudo foi realizado com 10 pessoas que apresentavam ostomia. Identificou-se que o itinerário terapêutico destas pessoas inclui o início, o diagnóstico, a opção cirúrgica, a escolha do tratamento e cuidado e a evolução do tratamento e cuidado. Os autores propõem perspectivas para redirecionar políticas públicas e práticas de saúde para pessoas com uma ostomia.

Impacto de la ostomía en el paciente y su entorno / Impact of the ostomy in the patient and his environment

Se determina las características biosociales y el grado de impacto de la ostomía en los ámbitos psicológicos, social y familiar de los pacientes ostomizados (colostomía, ileostomía) en el Hospital de Iquique durante los últimos años. Las características encontradas revelan un elevado efecto negativo en todos los ámbitos: cambio de imagen corporal, falta de independencia, abandono laboral, tendencia al aislamiento y depresión. Sin embargo, se ve muy fortalecida su relación y red de apoyo familiar. Dichos aspectos deberían tomarse en consideración para complementar el manejo biológico de la enfermedad o condición y así, mejorar la calidad de vida de estos pacientes. Nuevamente, surge la necesidad de equipos o programas especializados para manejo de estos.

Sobrevivendo: significado do adoecimento e o sentido da vida pós ostomia / Surviving: the meaning of illness and the significance of postostomy life

O desafio de apreender formas de reação ao convívio da cronicidade, representada principalmente pelo câncer, e a posterior condição de suportar o corpo transformado por uma ostomia, funda-se na necessidade de compreender essa experiência singular mobilizada pelo adoecimento e modelada por uma lesão corporal. Assim sendo, a pesquisa teve como objetivos: caracterizar aspectos identitários de pessoas que convivem com a cronicidade e com a ostomia e configurar a expressão de sentidos atribuídos por adultos à vida pós-ostomia. Como perspectiva analítica, o estudo pautou-se nas representações sociais, buscando acessar os conteúdos ideativos relativos à experiência em foco, por meio de catorze entrevistas realizadas com adultos no período de março de 1999 a agosto de 2000, respeitando-se os princípios éticos de participação voluntária, esclarecida e consentida. Utilizou-se a análise de conteúdos, agregando por decorrência o recorte e a escolha das unidades de registro, culminando na configuração analógica e progressiva dos elementos dos esquemas representacionais: "O desenrolar temporal do processo de adoecimento" e "O sentido da vida pós-ostomia: os tempos dessa representação". Como dados complementares foram configurados atributos relativos à composição do grupo considerando indicadores biossociais, a autorrepresentação de si antes do adoecimento e o processo de adoecimento, incluindo os diagnósticos seus tempos e sintomas. Como síntese podemos considerar que o sentido maior da sobrevivência foi de investir na vida reelaborando relações e espaços de existência buscando sensações de prazer antes desconsideradas. Nessa trajetória essas pessoas projetaram-se para além do próprio cotidiano na tentativa tanto de justificar-se quanto de repetir experiências emocionais pautadas na necessidade de gerar dependência. Assim, o imaginário se mobiliza para agregar um novo atributo: ser um membro de referência associativa

The challenge of apprehending responsive ways to live with a chronic illness, mainly cancer, and later of coping with the body changed by an ostomy underlies the need to understand this unique experience put forth by illness and shaped by a body injury. Thus, this research objectified: feature convergent aspects in people who live with chronicity and ostomy and configure the expression of life meanings attributed by ostomate adults. In an analytical perspective, the study is founded on the social representations, trying to assess the accounts related to the focused experience through 14 interviews undertaken with adults between March/1999 and August 2000. Such interviews complied with ethical principles and informed consent. Content analysis was used, encompassing outline and selection of recorded units, reaching the analogical and progressive configuration of the elements in the representative design: "The timely development of the illness process" and "The meaning of postostomy life: the time periods of this representation". As supplemented data, attributes related to group composition were configured regarding biosocial indicators, self-image prior to illness, and illness evolution, encompassing periodical diagnoses and symptoms. In summary, we can consider that the greatest significance of survival has been to value life, restructuring relationships and environments, searching for formerly neglected pleasure sensations. In this trajectory, those people transcedend their daily lives searching for justification as well as the recurrence of emotional experiences oriented by the need of generating dependence upon themselves. Thus their mind is set out to include another attribute: be a member of social reference, of a peer group

A sexualidade do ostomizado na visäo do parceiro / Sexuality of the ostomist by partner's points of view

A condiçäo de ostomizado implica em mudança no seu estilo de vida, daí a importância do processo reabilitatório ser implementado já na fase diagnóstica, visando o paciente como centro desse processo e como agente participante, incluindo neste contexto sua família e, principalmente seu parceiro. O presente trabalho objetiva verificar o significado da sexualidade para o parceiro do ostomizado e quais as mudanças e suas causas ocorridas na sexualidade do ostomizado, após a operaçäo de ostomia, na visäo do parceiro...

Encuesta sobre la calidad de vida de los ostomizados / Quality of life in patients with an ostomy: survey

Objetivo: Conocer los diferentes aspectos de la vida del ostomizado, el grado de adaptación a su nuevo esquema corporal, el uso y confortabilidad de su prótesis y sus necesidades personales, sociales y laborales. Método: Encuesta anónima y voluntaria sin preguntas acerca de la enfermedad de base. Recolección de datos: desde marzo a diciembre de 1997. Zona encuestada: medios urbano y rural de la República Argentina. Total de formularios distribuidos: 350 Remitidos: 246 total o parcialmente completados. Encuestados: ostomizados de ambos sexos; edad: de 8 a 98 años; nivel de instrucción: secundaria completa (60 por ciento) educación primaria incompleta (10 por ciento). Tipo de ostomía: colostomía, ileostomía y urostomía. Tiempo de ostomizado: 5 años o más en el 50 por ciento de los casos. El 12,5 por ciento lleva más de 15 años de ostomizado. Resultado: Uso de prótesis: El 98 por ciento usa bolsas. El grado de conformidad con la misma es positivo en el 84 por ciento. La provisión de bolsas es gratuita en el 56 por ciento y por compra en el 37 por ciento. Temen acerca de su prótesis el 58 por ciento. El cuidado se efectúa personalmente y sólo el 26 por ciento lo hace con ayuda externa. La irrigación es practicada minoritariamente (17 por ciento). La higiene corporal se realiza por ducha en general y la dieta es equilibrada común, salvo regímenes especiales por cuestiones ajenas a la ostomía. Vida sexual: El 48 por ciento no manifiesta cambios en su vida sexual. El 16 por ciento acusa cambios positivos. Admiten frustación o separación de pareja el 17 por ciento de las mujeres y el 21 por ciento de los hombres, todos ellos comprendidos en edades de 40 a 60 años. El 18 por ciento de los encuestados no contestó a preguntas relacionadas con su vida sexual. Las personas que reconocen su dificultad consultaron al médico en el 42 por ciento de los casos, a la A.A.D.O. el 18 por ciento y al psicólogo el 3,5 por ciento. Adaptación a la vida cotidiana: Resultó fácil en el 60 por ciento de los casos, difícil y no superada en el 27 por ciento. Sólo el 34 por ciento de los encuestados practica deportes. Vida profesional: La influencia de la ostomía no es considerada importante en el 60 por ciento, el 26 por ciento solicitó retiro y el 7 por ciento cambió de actividad. Conclusiones: Los encuestados agradecen la realización de la requisitoria y desean intensificar la comunicación entre sí y con los profesionales. Solicitan mejoras en la provisión de bolsas...

O enfermeiro e a demarcaçäo prévia do estoma instestinal ou urinário / The relationship between the nurse and the local demarcation of intestinal and urinary stoma

A autora enfoca a importância da seleçäo do local para exteriorizar o estoma na parede abdominal como base para a reabilitaçäo do paciente. Destaca os fatores de avaliaçäo a serem utilizados ao selecionar este local, expondo as circunstâncias especiais e outros fatores que podem interferir nesta seleçäo. Expöe, ainda, os métodos usados para demarcar o local para o estoma e descreve a atuaçäo do enfermeiro durante o procedimento de demarcaçäo. Com esta abordagem espera contribuir com subsídios à prestaçäo da assistência de enfermagem ao paciente no pré-operatório de cirurgia geradora de ostomia intestinal ou urinária.

A prática de higiene da ostomia intestinal e pele periestoma no cotidiano da pessoa ostomizada / Intestinal ostomy and peristomal skin hygiene practices in the daily life of ostomy patients

Neste estudo sobre a prática de higiene da ostomia e pele periestoma no cotidiano de 114 pacientes com estomas intestinais, atendidos em consulta de enfermagem no ambulatório de um hospital universitário do Município de Säo Paulo, no período de out/85 a dez/91, encontrou-se que a remoçäo e limpeza da bolsa coletora eram executadas pela grande maioria dos ostomizados, 90,4 por cento e 92,1 por cento respectivamente. Já a troca desta bolsa era executada por um contingente bem menor (66,7 por cento). Näo foi encontrada associaçäo entre as referidas práticas e o sexo dos pacientes. Detectou-se, porém, associaçäo entre a prática da troca da bolsa e o grupo de idade menor de 40 anos, e a maior média de tempo de ostomizados 16,6 meses.

A sexualidade do ostomizado na visäo do parceiro: parte II / The ostomate's sexuality from his partner's view: part II

A condiçäo de ostomizado implica em mudanças no seu estilo de vida, daí a importância do processo reabilitatório ser implementado já na fase diagnóstica, visando o paciente como centro desse processo e como agente participante, incluindo neste contexto sua família, principalmente seu parceiro. O presente trabalho objetiva verificar o significado da sexualidade para o parceiro do ostomizado e verificar as mudanças e suas causas ocorridas na sexualidade do ostomizado, após a operaçäo de ostomia, na visäo do parceiro. Foram entrevistados 43 parceiros de portadores de estomas urinários e intestinais, sendo 21 mulheres e 22 homens, com idade média de 56 anos. Os resultados com relaçäo ao significado de sexualidade mostram igual porcentagem para as categorias relaçäo afetiva e ato sexual, correspondendo a 68,8 por cento das 61 respostas obtidas (34,4 por cento para cada uma); 70,5 por cento das 34 respostas para as mudanças ocorridas referem-se à ausência e diminuiçäo de relacionamento sexual e 62,1 das 37 respostas para as causas dessas mudanças relacionam-se às condiçöes psicológicas. Assim, podemos considerar que o parceiro do ostomizado pode estar hipertrofiando a afetividade para suprir a ausência de relacionamento sexual, constituindo um mecanismo compensatório para os distúrbios de auto-imagem e imagem corporal que afetam a sexualidade do ostomizado

A sexualidade do ostomizado na visäo do parceiro: parte I / The ostomate's sexuality from his partner's view: part I

A condiçäo de ostomizado implica em mudança no seu estilo de vida, daí a importância do processo reabilitatório ser implementado já na fase diagnóstica, visando o paciente como centro desse processo e como agente participante, incluindo neste contexto sua família, principalmente seu parceiro. O presente trabalho objetiva verificar o significado da sexualidade para o parceiro ostomizado e verificar as mudanças e suas causas ocorridas na sexualidade do ostomizado, após a operaçäo de ostomia, na visäo do parceiro. Foram entrevistados 43 parceiros de portadores de estomas urinários e intestináis, sendo 21 mulheres e 22 homens, com idade média de 56 anos. Os resultados com relaçäo ao significado de sexualidade mostram igual porcentagem para as categorias relaçäo afetiva e ato sexual, correspondendo a 68,8 por cento das 61 respostas obtidas (34,4 por cento para cada uma); 70,5 por cento das 34 respostas para as mudanças ocorridas referem-se à ausência e diminuiçäo de relacionamento sexual e 62,1 por cento das 37 respostas para as causas dessas mudanças, relacionam-se às condiçöes psicológicas. Assim podemos considerar que o parceiro do ostomizado pode estar hipertrofiando a afetividade para suprir a ausência de relacionamento sexual, constituindo um mecanismo compensatório para os distúrbios de auto-imagem e imagem corporal que afetam a sexualidade do ostomizado

Demarcando o local do estoma: revisäo / Demarcating the stoma site: revision

A demarcaçäo do local do estoma, alicerçada na assistência de reabilitaçäo, é procedimento indispensável do programa sistemático de pré operatório de quem será submetido à cirurgia que resulta em ostomia, dos tratos intestinal e urinário. Consiste na decisäo de escolher o melhor local da parede abdominal, para construçäo do estoma, com praticabilidade necessária para o autocuidado rotineiro do ostomizado.

Estomas: uma abordagem interdisciplinar / Stomas: a multidisciplinary approach

Desconhece-se no Brasil o número de pessoas portadoras de estomas, menos ainda, a repercussäo psico-social imputada a essses pacientes por näo terem acesso a um atendimento global de uma equipe interdisciplinar. Entende-se por atendimento global a orientaçäo recebida no período pré, per e pós operatório. Esta deve iniciar-se no pré-operatório afim de preparar o paciente fisica e emocionalmente para receber um estoma. No per operatório deve-se confeccionar um estoma ideal e posicionado adequadamente na parede abdominal. A orientaçäo no pós operatório imediato e mediato tem como objetivo preparar o paciente para o uso apropriado dos equipamentos e acessórios proporcionando a independência do paciente em seu auto-cuidado. O trabalho interdisciplinar, indispensável no atendimento do estomizado, deve a nosso ver buscar entre os membros das diversas equipes; médica, de enfermagem, de assistência social, nutricionista e de psicologia, coerência, coesäo, entendimento e um respeito profundo entre todos da equipe, pois participam com igual intensidade e importância nos diversos passos do atendimento global do estomizado. Com um atendimento global efetuado por uma equipe interdisciplinar preparada pode-se amenizar ou mesmo abolir os sofrimentos advindos das inabilidades decorrentes dos estomas. Cremos que a reintegraçäo física, sexual e social do portador de estoma depende diretamente do preparo da equipe e da convicçäo de que o estomizado pode ter uma vida normal e feliz...

O Ostomizado e as circunstâncias de adaptação da sua vida no domicílio / The ostomized and the circunstances of adaptation of your life in the home

A adaptação permeia todas as fases da vida como mecanismo de enfrentamento do homem para se adequar à forma de viver. Objetivando conhecer as circunstâncias adaptativas de vida do ostomizado no seu domicílio, utilizei o Modelo de Callista Roy, por tratar-se de uma estrutura apropriada para a enfermagem. O estudo descritivo foi realizado sob a Análise de Conteúdo de BARDIN (1977), buscando as respostas da adaptação, baseadas nos estímulos internos e externos. Ao categorizar as falas determinantes dos estímulos focais, contextuais e residuais, observei o predomínio de respostas que revelam uma inadaptabilidade das pessoas entrevistadas. Outras falas indicam que elas estão aos poucos se acostumando à atual condição de vida, não necessitando de ajuda para autocuidado, embora, no início, precisem de orientações técnicas de profissionais da saúde, sempre apoiadas pela família. A preservação da esperança de um dia fechar a ostomia torna-se uma meta desejada para essas pessoas